Stoffwechselwirkungen von Trometamol

Nachdem in den letzten 10 Jahren geeignete Mikromethoden die Ober­ wachung des Saure-Basen-Haushaltes auch bei jungen Sauglingen und Kleinkindern ermoglichten und die oft krankheitsdominante Bedeutung eines gestorten Saure-Basen-Haushaltes erkennen lieBen, lagen die Be­ mtihungen um eine gezielte Therapie, insbesondere der Stoffwechselacidose, auf der Hand. Dabei bot sich neben dem bisher bekannten Natriumbicarbo­ nat auch das Trometamol an, nachdem beim Erwachsenen die ersten er­ mutigenden Beobachtungen publiziert worden waren. Da bei Kindern, ins­ besondere bei Neugeborenen und Sauglingen, noch keine systematischen Untersuchungen tiber Wirkungs-und Ausscheidungsgeschwindigkeit, uber EinfluB auf Kohlenhydratstoffwechsel und Elektrolyte vorlagen - die not­ wendig waren, um die Indikationsbereiche festzulegen - hat der Verfasser in ausgedehnten Untersuchungen an acidotischen Kindern und asphykti­ schen Neugeborenen im Rahmen umsichtig angelegter Untersuchungs­ reihen die notwendigen Informationen gewonnen, die es erlaubten, die Bedeutung des Tris-Puffers im Rahmen der Padiatrie zu objektivieren. Die Ergebnisse wurden statistisch bearbeitet, teilweise in Regressionsanalysen artikuliert und den bisher bekannten, vor aHem tierexperimenteHen Be­ obachtungen gegenubergesteHt. Diese Ergebnisse bildeten die Grundlagen fur die heutigen Indikationen der Tris-Pufferanwendung bei bestimmten Krankheitsbildern, wie der hypernatriaemischen Toxikose oder beim sehr jungen Saugling und Neugeborenen mit seiner renalen Schwierigkeit, Natrium auszuscheiden, also in Fallen, in denen natriumhaltige Puffer­ substanzen eindeutig unterlegen sind. Jeder der, insbesondere bei jungen Kindern, eine Pufferbehandlung durchzufiihren hat, soHte sich mit den Ergebnissen dieser Arbeiten auseinandersetzen. Koln, August 1973 H. EWERBECK Inhaltsverzeichnis Einleitung . . . . . 1 A. Chemie und Pharmakologie von Trometamol 3 1. Geschichtlicher Oberblick . . . . . 3 2. Chemisch-physikalische Eigenschaften 4 3. Pharmakokinetik . . . . . . .